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葡萄糖耐量試驗步驟及正常值—中醫執業助理醫師易錯點

2019-11-14 18:27 醫學教育網
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葡萄糖耐量試驗(GTT)

GTT是檢測葡萄糖代謝功能的試驗,主要用于診斷癥狀不明顯或血糖增高不明顯的可疑糖尿病。現多采用WHO推薦的75g葡萄糖標準口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

1.OGTT的適應證

(1)無糖尿病癥狀,隨機血糖或FBG異常。

(2)無糖尿病癥狀,但有糖尿病家族史。

(3)有糖尿病癥狀,但FBG未達到診斷標準。

(4)有一過性或持續性糖尿者。

(5)分娩巨大胎兒的婦女。

(6)原因不明的腎臟疾病或視網膜病變。

2.參考值

(1)FBG 3.9——6.1 mmol/L.

(2)服糖后0.5——1小時血糖達高峰,一般在7.8——9.0mmol/L,峰值<11.1mmol/L.

(3)服糖后2小時血糖(2hBG)<7.8mmol/L.

(4)服糖后3小時血糖恢復至空腹水平。

(5)每次尿糖均為陰性。

3.臨床意義

(1)診斷糖尿病 FBG>7.0mmol/L;OGTr血糖峰值>11.1 mmol/L,2hBG>11.1mmol/L.

(2)判斷糖耐量異常 FBG<7.0mmol/L,2hBG 7.8—11.1mmol/L,且血糖到達高峰時間延長至1小時后,血糖恢復正常時間延長至2——3小時后,同時伴尿糖陽性者為糖耐量異常,其中1/3最終轉為糖尿病。糖耐量異常常見于2型糖尿病、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進癥等醫學教育網。

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主講老師:譚楊

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