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中醫執業助理醫師《診斷學》血尿酸偏高的意義

2019-11-14 17:37 醫學教育網
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血尿酸測定

UA可自由經腎小球濾過入原尿,但原尿中90%左右的UA在近端腎小管處被重吸。血尿酸濃度受腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能的影響。

1.參考值 磷鎢酸鹽法:男性268——488μmol/L,女性178——387μmol/L.

2.臨床意義

(1)血UA增高 ①腎小球濾過功能損傷:見于急性或慢性腎炎、腎結核等。在反映早期腎小球濾過功能損傷方面,血UA比血Cr和BUN敏感。但由于受腎外因素(如進食富含嘌呤的食物)的影響,UA增高程度與腎功能損害程度并不平行。②痛風:血UA明顯增高是診斷痛風的主要依據,主要是由于嘌呤代謝紊亂而使體內UA生成異常增多所致。醫學教育網③惡性腫瘤:各種惡性腫瘤均可有UA增高,是由于體內核酸分解代謝旺盛,使內源性UA增加所致。④其他:糖尿病、長期禁食等,可因UA排泄障礙而使血UA增高。

(2)血UA減低 ①各種原因所致的腎小管重吸收UA功能損害。②肝功能嚴重損害所致的UA生成減少。

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直播時間:1月10日(已結束)

主講老師:譚楊

針對人群:所有人群

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